Epidemiology of corneal transplantation before achieving the Zero Queue / Epidemiologia do transplante de córnea antes de atingir a Fila Zero

ABSTRACT Objective: To outline the epidemiological profile of cornea donors and recipients before reaching queue zero. Methods: Epidemiological study, of quantitative approach, with transversal, analytical design, analyzing database records from the Health Secretary of the State of Ceará, from 2013 to 2015. Results: We obtained 1,558 cornea donors and 2,287 cornea recipients from 2013 to 2015. Most donors were male, capital residents, from 21 to 40 years old. Of donated eyeballs, 14.52% were disposed, due to poor condition, infiltration or positive serology. The recipients were predominantly women over 60 years old. The procedures were mostly elective, due to bullous keratopathy (28%). Regarding emergency transplants, ulcer (38.51%) and retransplant (35.14%) were most prevalent. Predominantly, transplants were funded by the Unified Health System. Conclusion: The majority of patients who were submitted to corneal transplantation are senile, especially females, therefore should be cautiously observed. On the other hand, donors are mainly male and young, reflecting the high number of tragic accidents. The surgery for bullous keratopathy is the most frequent among elective transplants, while the ulcer surgery is the main cause of emergency procedures. The fact that most surgeries were financed by the Unified Health System reflects the importance of this system.

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos doadores e receptores de córnea antes de atingir a Fila Zero. Métodos: Estudo epidemiológico, de abordagem quantitativa, com delineamento transversal e analítico, analisando registros da base de dados da Secretaria de Saúde do Estado do Ceará, de 2013 a 2015. Resultados: Foram obtidos 1.558 doadores de córnea e 2.287 receptores de córnea, de 2013 a 2015. A maioria dos doadores era homem, procedente da capital, de 21 a 40 anos. Dentre os globos oculares doados, 14,52% foram descartados por má condição, infiltração ou sorologia positiva. Os receptores eram predominantemente mulheres acima de 60 anos de idade. Os procedimentos foram majoritariamente eletivos, devido à ceratopatia bolhosa (28%). Já para transplantes de emergência, a úlcera (38,51%) e o retransplante (35,14%) foram os mais prevalentes. Em geral, os transplantes foram custeados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: A maioria dos pacientes submetidos a transplantes de córnea foram do grupo etário senil, principalmente do sexo feminino, devendo esse grupo ser observado com cautela. Em contrapartida, os doadores eram, principalmente, homens e jovens, refletindo o alto número de pessoas que morrem devido a acidentes trágicos. A cirurgia de ceratopatia bolhosa foi a mais frequente dentre os transplantes eletivos; já a de úlcera foi a principal causa dos procedimentos de emergência. O fato de a maioria das cirurgias ter sido financiada pelo Sistema Único de Saúde reflete a importância desse sistema.

Avaliação da pressão intraocular e da pressão de perfusão ocular durante a hemodiálise / Evaluation of intraocular pressure and ocular perfusion pressure during hemodialysis

Resumo Objetivo: Avaliar a variação da pressão intraocular e da pressão de perfusão ocular durante sessão de hemodiálise, nos períodos pré, intra (a cada hora) e pós dialítico, em pacientes tratados em Serviços de Referência em hemodiálise da cidade de Fortaleza - CE. Métodos: O estudo foi longitudinal e prospectivo. 45 pacientes foram submetidos à hemodiálise. Todos os pacientes foram recrutados a fazer um exame oftalmológico, além da aferição da pressão intraocular com o Tonopen. Resultados: A amostra foi composta por 26 homens e 19 mulheres com idade média de 51,8 anos. O estudo revelou que há uma diferença importante entre a pressão intraocular pré e pós hemodiálise, diminuindo em média 2,59 mmHg. Ao analisar a pressão de perfusão ocular, foi encontrado um aumento médio de 1,85 mmHg entre o início e o término da hemodiálise. Conclusão: De acordo com o presente estudo, o processo de hemodiálise é um procedimento aparentemente seguro em relação à alteração da pressão intraocular e da pressão de perfusão ocular, como causadores de patologias oculares, principalmente o glaucoma.

Abstract Objective: To evaluate the variation of intraocular pressure and ocular perfusion pressure during hemodialysis sessions, in the pre, intra (hourly) and post dialytic periods, in patients treated at Hemodialysis Reference Services in Fortaleza - CE. Methods: The study was longitudinal and prospective. 45 patients underwent hemodialysis. All patients were recruited to undergo an ophthalmologic examination, in addition to the intraocular pressure measurement with Tonopen. Results: The sample consisted of 26 men and 19 women with a mean age of 51.8 years. The study revealed that there is an important difference between pre and post hemodialysis intraocular pressure, decreasing by an average of 2.59 mmHg. When analyzing ocular perfusion pressure, an average increase of 1.85 mmHg was found between the onset and end of hemodialysis. Conclusion: According to the present study, the hemodialysis process is an apparently safe procedure in relation to altered intraocular pressure and ocular perfusion pressure, as causes of ocular pathologies, mainly glaucoma.

Astrocitoma pilomixoide de fossa posterior em criança: relato de caso / Pilomyxoid astrocytoma of the posterior fossa in children: case report

Descrever um caso de astrocitoma pilomixoide, um tumor do sistema nervoso central raro, descrito e classificado recentemente diante de sintomatologia e achados pouco específicos. Análise e descrição de um caso de astrocitoma pilomixoide submetido a tratamento cirúrgico no Instituto José Frota, Fortaleza, Ceará. Paciente evolui com regressão importante dos sintomas, sem indícios de recidiva tumoral. O diagnóstico e a classificação correta dos tumores cerebrais são de extrema importância clínica, pois modificam de forma impactante o prognóstico, assim como a abordagem terapêutica.

To describe a pilomyxoid astrocytoma case, a tumor of the central nervous system rare recently described and classified in the face of a specific symptomatology and little found. Analysis and description of a case of pilomyxoid astrocytoma underwent surgical treatment at the José Frota Institute in Fortaleza, Ceará. Patient developed a significant decrease of symptoms without evidence of tumor relapse. The diagnosis and the correct classification of cerebral tumors are of extreme clinical importance, because it changes so as impacting the prognosis as well as therapeutic approach.